Госпитализация, перевод, выписка больных

• Регистрация больного (роженицы и/или новорожденного) в приемном отделении.
• Запись больного в очередь на госпитализацию и обслуживание очереди с учетом срочности, льгот и профильности.
• Составление и обслуживание списков приглашенных на госпитализацию.
• Ведение журнала госпитализации и журнала отказных больных.
• Ввод и поддержание в актуальном состоянии сведений о палатном и коечном фонде стационара.
• Автоматическое присвоение уникального номера истории болезни (ИБ), контроль дублирования.
• Печать титульного листа ИБ (в том числе впечатывание регистрационных данных в готовый бланк Ф 003/У).
• Регистрация/учет матерей при детях.
• Направления больного в палатное отделение.
• Оформление перемещений больного между отделениями и внутри отделения, включая случаи временного перемещения и все случаи убытия из стационара.
• Формирование сводок по движению больных (форма 007/у).
• Регистрация и учет выданных в ЛПУ больничных листов.

Организация диагностики и лечения

• Составление графиков проведения межотделенческих консультаций.
• Автоматическое (на основании графиков) составление расписаний проведения межотделенческих консультаций и исследований на каждый рабочий день.
• Запись на консультации, лабораторные и инструментальные исследования больного путем записи в соответствующие расписания (при этом в заявку на обслуживание автоматически передаются все дополнительные сведения, записанные в лист назначений лечащим врачом).
• Учет результатов консультаций врачей и проведенных исследований, процедур, операций.
• Регистрация оказанных медицинских услуг с контролем по возрасту, полу, количеству оказанных медицинских услуг в один день и т.п.
• Представление врачу результатов совокупности анализов больного с указанием нормы и индикацией случаев выхода за норму.
• Формирование листов назначений (суточного и многодневного) с использованием:
• общесистемных справочников (фармакологический, лабораторных исследований и т.п.);
• справочника назначений пациентам данного отделения (словарь назначений по данному профилю);
• Формирование сводных (сестринских) документов по листам назначений для нужной совокупности пациентов с возможностью интерактивного выполнения назначений и ввода отметки о выполнении;
• Ведение всех документов истории болезни:
• Формирование и ведение для каждого отделения любых профильных видов стандартных и пользовательских документов истории болезни, протоколов (включая протоколы с произвольным составом учетных данных) с обеспечением статистической обработки и получения отчетов по всем введенным данным;
• Формирование для каждого отделения адаптированного перечня документов истории болезни;
• Внесение результатов в историю болезни непосредственно в процессе консультаций, функциональных обследований и лабораторных анализов.

Экспертная оценка врачебных назначений

• Автоматический контроль врачебных назначений медикаментов с выдачей предупреждений врачу:
• о передозировке, превышении максимальной длительности курса лечения, не соответствии минимальной эффективной суточной дозе;
• о несовместимости препаратов и их групп;
• о противопоказаниях пациенту из-за индивидуальной непереносимости, а также по заболеваниям (печени, почек, диабетом, глаукомой) и временным состояниям (беременность, лактация);
• об использовании дорогостоящих и непрофильных медикаментов, требующих согласования;
• об использовании одинаковых препаратов, синонимов (и другие).
• Возможность выбора фиксируемых системой решений, после получения врачем предупреждения:
• изменить временной график назначения;
• изменить график приема;
• изменить данные о пациенте;
• изменить другое назначения;
• изменить календарь назначений;
• отменить назначения;
• утвердить назначение с учетом предупреждения.

Фармакологический справочник

• Подсистема включает в себя уникальный Фармакологический справочник, который содержит большой объем специальным образом структурированной и формализованной информации о способах применения препаратов, их свойствах, формах выпуска и аналогах. Справочник имеет пять специальных, участвующих в контроле врачебных назначений, встроенных приложений:
• взаимодействия препаратов;
• лекарственные средства и заболевания печени;
• лекарственные средства и заболевания почек;
• лекарственные средства и беременность;
• лекарственные средства и кормление грудью.

Стол справок

• Ввод в отделении данных о состоянии больного для справочного бюро стационара.
• Получение в справочном бюро стационара справки обо всех госпитализированных и выбывших больных, их состоянии.

Архивные функции

• Архивное хранение документов ИБ в электронном виде и автоматическое обращение к этим данным (без права их изменения).
• Архив бумажных историй болезни:
• ведение архива ИБ;
• электронные заявки в архив на выдачу документов;
• учет документов выданных медицинским архивом;
• контроль возврата документов.

Создание, редактирование и просмотр документов

• Формирование документов с использованием справочников (диагнозы с кодами по МКБ-10, назначения, консультаций, исследований, анализов и др.).
• Просмотр документов на экране и печать для формирования документов в бумажном виде.
• Произвольная редакция или запись текста документа с использованием заранее подготовленного бланка или заранее подготовленного аналогичного текста.
• Запоминание произвольных текстов или их частей в качестве заготовок для документов в личной библиотеке врача.
• Выборка необходимых фрагментов текстов из личной библиотеки или из других файлов для включения в документы истории болезни.

Главная  |     |